細懸浮微粒PM2.5 健康新殺手（2）諮詢 陳啟信 臺大醫院環境及職業醫學部主治醫師 撰稿 張雅雯

    更新的研究則指出，PM2.5還可能對腦部有影響，可能源自PM2.5對微血管的破壞，導致中風或失智的風險增加，甚至是直接造成神經性退化疾病，出現阿茲海默症的前期病理變化；還有研究則顯示，PM2.5會導致新生兒出生體重下降，體重不足會增加病變以及死亡風險。

PM2.5與肺癌有關
     肺癌始終高居我國癌症死因前兩名，且有相當比率的患者沒有吸菸，醫界漸漸發現空氣污染具有一定影響，其中PM2.5就是兇手之一，它會造成基因突變與傷害，已經被證實是確定人類致肺癌物質。

     目前研究多認為PM2.5與肺癌的死亡率確實有關，然而從基因突變到產生癌細胞還有很長時間，因此PM2.5是否會直接增加肺癌的發生率，還需要更長時間觀察的監測資料來分析。不過在其他國家，已經有研究顯示肺癌發生率的增加與大氣中PM2.5微粒暴露有關。

多用鼻子呼吸 少用嘴巴呼吸
      只要呼吸就可能收入PM2.5等汙染物，聽起來很嚇人，其實會有一套自我保護機制，第一個重要關卡就是鼻子，複雜的鼻腔構造會讓相當大部分的懸浮微粒撞擊與沉積下來；若進入了呼吸道，這裡的環境溼度比較高，親水性的顆粒會吸水膨脹，因此較容易撞擊沉積在較大的氣管與支氣管這樣的呼吸道，這時呼吸道纖毛會朝著喉嚨後吞嚥下去、經過腸胃道排出來，大部份被吸進去的大顆粒約在24～48小時內透過這樣的方式被擋出來。

    但是像PM2.5這種細懸浮微粒，因為粒徑小，可能深入到肺泡，這邊沒有很好的纖毛可掃出去，必須靠免疫系統啟動巨噬細胞來清除 ，需要數個月的時間，而且這個動作也會釋放發炎物質，長期下來對肺有一定程度的損害。

    因此要保護我們的肺，應該要多用鼻子呼吸，這句話一點也不奇怪，因為現在很多鼻子過敏的患者，習慣用嘴巴呼吸，反而缺少了鼻子這關的保護。